Masáž: Kdy je zakázáno masírovat? - Přehled kontraindikací

„Masáž je manuální technika, při které se pomocí rukou, prstů nebo nástrojů ovlivňuje tkáň a krevní oběh za účelem úlevy od bolesti, zlepšení pohyblivosti a podpoření relaxace.“
Zdá se, že masáž je vždy bezpečná, ale ve skutečnosti existuje řada situací, kdy masírovat nesmíme. Tento článek vám přináší kompletní přehled, co je třeba sledovat, než si rezervujete sezení nebo si ho dopřejete doma.

Klíčové body

• Masáž může být nebezpečná při těhotenství, po operaci, s onkologickými onemocněními nebo vážnými kardiovaskulárními problémy.
• Kožní infekce, trombóza, osteoporóza a alergie na masážní oleje jsou další časté kontraindikace.
• Rozpoznat riziko pomůže sledování příznaků (červená, otok, bolest, horečka) a konzultace s lékařem.
• U mnoha kontraindikací existují úpravy - lehká hladká manipulace, suchá masáž nebo úplná výjimka.
• Tabulka níže srovnává populární typy masáží a jejich specifické omezení.

Co jsou kontraindikace masáže?

Termín kontraindikace masáže označuje stav nebo onemocnění, při kterém by masáž mohla zhoršit zdravotní situaci, vyvolat komplikace nebo způsobit újmu. Nejedná se jen o hypotetické riziko - v praxi může špatně zvolená technika vést k rozvoji trombózy, infekce nebo dokonce k roztržení vnitřních orgánů.

Nejčastější kontraindikace

Níže jsou uvedeny nejčastější podmínky, při kterých by masáž měla být buď úplně vynechána, nebo výrazně upravena. Každý bod je doplněn stručným vysvětlením, proč může být problematický.

• Těhotenství - především první trimestr, kdy existuje riziko přerušeného těhotenství a zvýšený tlak na břicho.
• Pooperační období - otok, čerstvé stehy a riziko infekce vyžadují šetrnost.
• Karcinom - masáž může podpořit šíření nádorových buněk nebo způsobit lymfatické otoky.
• Srdeční onemocnění - vysoká hladina stresu, arytmie nebo nedávná infarktová episode vyžadují úpravu tlaku.
• Kožní infekce - bakterie či plísně se mohou rozšířit pod tlakem.
• Trombóza a žilní onemocnění - masáž může uvolnit sraženinu a způsobit plicní embolii.
• Osteoporóza - silný tlak na kosti může vést k zlomeninám.
• Neurologické poruchy (např. roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba) - citlivost na tlak a změny nervového vedení.
• Alergie na masážní oleje nebo krémy
• Vysoký krevní tlak (nekontrolovaný)

Specifické situace podrobně

Těhotenství

První tři měsíce těhotenství jsou nejrizikovější - tlak na břicho může způsobit kontrakce dělohy. V pozdějších fázích se doporučují speciální těhotenské techniky, kde se pracuje hlavně na zádech, nohách a ramenou, a s menším tlakem.

Pooperační období

Po operaci je třeba počkat minimálně 2-4 týdny, dokud se rány úplně nezahojí. Masáž může být prováděna pouze po konzultaci s chirurgem a s velmi jemnou hladkou manipulací okolo operovaného místa.

Karcinom a onkologické ošetření

Masáž může pomoci zmírnit bolest a únavu, ale je třeba vyhnout se masáži přímo nad nádorem nebo lymfatickým uzlinám, kde by mohlo dojít k zvýšení edému.

Srdeční onemocnění

Lidé s nedávným infarktem nebo vážnou arytmií by měli masáž odložit alespoň 6-8 týdnů a použít pouze relaxační techniky bez silného tlakového stimulu.

Kožní infekce a dermatitida

Jakýkoli červený výběžek, puchýř nebo vyrážka značí, že pokožka je narušena. Masáž by v takovém stavu mohla přenést infekci do hlubších tkání.

Trombóza a žilní problémy

Masáž v oblasti zasažené žíly může uvolnit sraženinu a přesunout ji do plic, což představuje život ohrožující stav. Při podezření na hlubokou žilní trombózu (bolest, otok, teplota) je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a masáž zcela vynechat.

Osteoporóza

Při snížené kostní denzitě je třeba omezit těžký tlak, především na páteř a klouby. Vhodné jsou techniky s lehkým tlakem a protahováním.

Neurologické poruchy

U pacientů se sníženou citlivostí (např. roztroušená skleróza) může být tlak necitlivý, ale poškození tkání stále možná. Vždy je potřeba individuální přístup a konzultace s neurologem.

Alergie na masážní produkty

Jestliže po aplikaci oleje nebo krému dojde k svědění, zarudnutí nebo otoku, je nutné okamžitě přestat a zvolit hypoalergenní alternativu (např. čirý jojobový olej).

Jak rozpoznat kontraindikaci před masáží?

Nejlepší obrana je otevřený rozhovor. Při první konzultaci si masér nebo terapeut položí několik klíčových otázek:

1. Máte nějaké chronické onemocnění (srdce, cévy, kosti, kožní potíže)?
2. Užíváte léky, které ťukají na srážlivost krve (antikoagulancia)?
3. Jste těhotná nebo plánujete těhotenství?
4. Prodělal(a) jste nedávno operaci nebo úraz?
5. Máte alergii na konkrétní oleje, krémy nebo materiály?

Při jakémkoli pochybování je rozumné požádat o písemné potvrzení od praktického lékaře.

Co dělat, když existuje kontraindikace?

Nejde vždy o úplný zákaz - často stačí úprava techniky:

• Lehká, suchá masáž - použijte pouze ruce, bez olejů, s minimálním tlakem.
• Lymfatická masáž - zaměřuje se na mírný, rytmický tlak, vhodná při mírných otocích, ale kontraindikovaná při aktivní infekci.
• Reflexní terapie - pracuje s body na nohou a rukou, což snižuje riziko přímého tlaku na citlivé oblasti.
• Elektroterapie místo manuální masáže - může podpořit cirkulaci bez fyzického tlaku.

Vždy informujte maséra o svém zdravotním stavu a nechte si navrhnout alternativní variantu, která bude bezpečná a přínosná.

Přehled typů masáží a jejich omezení

Praktické tipy pro maséry i klienty

• Vždy si před první schůzkou vyplňte zdravotní dotazník - pomůže odhalit skryté kontraindikace.
• Masér by měl před zahájením masáže provést krátký test tlaku a zeptat se na pocity klienta.
• Pokud během masáže pocítíte ostrou bolest, červenou skvrnu nebo závratě, okamžitě přerušte.
• Po masáži pijte dostatek vody - pomůže vylučovat případné toxinové látky.
• U klientů s kardiovaskulárními problémy preferujte lehké, rytmické tahy a vyhněte se masáži břicha.